В ритме сердца

Вручение мантии почетного профессора Воронежского государственного медицинского университета главному хирургу Минздрава России, директору Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского, академику РАН Амирану Ревишвили на прошлой неделе стало одним из первых знаковых событий в преддверии 104-летия ВГМУ. Академик и профессор Ревишвили – не только крупный советский и российский ученый и изобретатель, лауреат Госпремий, но и известный в мире кардиохирург, профессиональный лидер российских аритмологов. О ритмах и тайнах человеческого сердца он знает почти все. Почти – потому что, несмотря на все научные достижения, открытия в этой сфере продолжаются.

Что означает новая именная мантия почетного профессора Воронежского медуниверситета для развития в регионе медицинской науки и практического здравоохранения? Об этом «Берег» поговорил с профессорами – Амираном Ревишвили и ректором ВГМУ Игорем Есауленко в кулуарах.

О предопределенном сотрудничестве

– В медицинском университете Воронежа я впервые. Но вот что примечательно: мы в нашем Национальном научно-исследовательском центре хирургии им. А.В. Вишневского называем себя «вишневцами», а сотрудники кафедры кардиохирургии ВГМУ под руководством профессора Сергея Ковалева зовутся «булынинцами». Между тем Виктор Булынин защищал свои научные диссертации именно в нашем центре Вишневского и учителями его были «вишневцы». Так что наше начавшееся сотрудничество было предопределено много лет назад. Для нас также важно, что ВГМУ готовит молодое поколение кардиологов и кардиохирургов, и эти кадры здесь куются для всей Центральной России. Поэтому мы рады видеть студентов из Воронежа в наших пенатах в центре им. А.В. Вишневского. Будем подписывать договор о сотрудничестве на ближайшие пять лет. Моя тематика перекликается с работой кардиохирургов и кардиологов региона на базе Воронежской областной больницы. И я очень надеюсь, что сегодня смогу им представить новые достижения, которые есть в нашей стране и в мире и теперь могут быть применены в здравоохранении вашего региона. Например, как кардиохирург я привык к обширным операциям, и нас всех действительно к этому тянуло. Но сегодня я призываю к неинвазивной диагностике и лечению без скальпеля, – пояснил профессор Ревишвили.

О «терра инкогнита»

– Амиран Шотаевич, вы – лидер российских аритмологов и один из крупнейших специалистов этой сферы в мире. Между тем пациенты всех стран продолжают гибнуть от аритмии. В чем здесь, на ваш взгляд, проблема – в неиспользованных пока возможностях кардиохирургии и всей высокотехнологичной медпомощи или же это недоработка на уровне профилактического первичного звена?

– Философский вопрос. Потому что каждый человек на земле имеет аритмию, мы все с нею живем! И в 99 процентах случаев она не опасна. А вот в 1 или 2 процентах представляет угрозу для жизни. И вот этот фатальный эпизод у пациента пока, к сожалению, мы можем предсказать лишь в 30-40 процентах случаев всех смертельно опасных аритмий и тем самым человека спасти. Остальные 60 процентов – это пока «терра инкогнита», и именно в этом пространстве сейчас ведутся наши главные исследования. Наша задача – выявить все предсказательные факторы, определить вестники жизнеугрожающей аритмии. Они могут быть заложены в том числе на генетическом уровне. Но именно такой научной работе аритмологов помогает рутина первичного звена – регулярное диспансерное наблюдение и ежегодное обследование у пациента сердца и сосудов после 40 лет. Пренебрегать этим нельзя.

– Что нужно изменить, на ваш взгляд, в области кардиохирургической помощи в России?

– У нас достаточное количество высококлассных учреждений, но мы все равно делаем операций в два-три раза меньше, чем должны делать. И это при том, что уже произошел гигантский скачок по количеству аортокоронарных шунтирований и стентирований, в том числе в качестве профилактики инфаркта миокарда. Но все равно с учетом масштаба смертности от сердечно-сосудистых заболеваний этого очень недостаточно. Сейчас важно, чтобы в каждом крупном российском городе работал сосудистый центр, где экстренную помощь пациенту окажут в течение первых двух часов от начала развития заболевания.

Игорь Есауленко: «Новое сотрудничество – знаковое направление для нашего вуза»

– Игорь Эдуардович, какие надежды вы возлагаете на сотрудничество с новым почетным профессором ВГМУ?

– Профессор Ревишвили – в российской медицине личность выдающаяся. Взаимодействие нашей кардиохирургической школы с возглавляемым им институтом имени А.В. Вишневского будет способствовать новому скачку в развитии кардиохирургической помощи в нашем регионе. Но давайте не забывать, что ВГМУ носит имя выдающегося хирурга и ученого Николая Ниловича Бурденко и что в стенах нашего вуза и в практическом здравоохранении Воронежа работали другие звездные хирурги. В том числе – кардиохирурги с мировым именем Валерий Павлович Радушкевич, Виктор Иванович Булынин. Так что развитие хирургии для нашего вуза – это знаковое направление. Формы взаимодействия с Национальным медицинским исследовательским центром хирургии им. А.В. Вишневского будут разно­образны. Это прежде всего участие в совместных семинарах, конференциях, публикационная работа в научных журналах. Статьи ученых ВГМУ уже появились в журнале Центра им. А.В. Вишневского. Амиран Ревишвили дал добро на посещение центра нашими студентами хирургического профиля, где они познакомятся со всеми отделениями. Наверняка некоторые наши студенты потом пожелают остаться в ординатуре этого прославленного научно-исследовательского института и, возможно, станут его сотрудниками. Так что формы взаимодействия будут разнообразны. Но все они в первую очередь направлены на развитие кардиохирургической помощи в нашем регионе, рост профессионального мастерства воронежских врачей.

– Закрывает ли сейчас ВГМУ потребность в подготовке кардиохирургов в регионе?

– Кардиохирургия – штучная специальность. Воронежский регион такими специалистами укомплектован. А вот потребность в них в Тамбове, Липецке, Белгороде пока сохраняется. Мы готовы подготовить нужное количество ординаторов. Начавшееся сотрудничество между Центром хирургии им. А.В. Вишневского и нашим университетом направлено на повышение уровня подготовки таких кадров и на консолидацию нашей научной деятельности и всего хирургического сообщества Воронежского региона и Центральной России.

Звание почетного профессора ВГМУ присваивается выдающимся представителям науки, образования и практического здравоохранения, внесшим значительный вклад не только в развитие отечественной и мировой медицины, но и в создание благоприятных условий для стабильной и устойчивой деятельности Воронежского медицинского университета как одного из ведущих медицинских вузов России.